Zgłoszenie uczestnictwa 
w XXXVI Ogólnopolskiej Konferencji Kartograficznej
Efektywność prezentacji kartograficznej
24 i 25 października 2013 r.

Imię i nazwisko .........................................................................................................................
Stopień naukowy .....................................................................................................................
Instytucja ..................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Adres do korespondencji ........................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Telefon ................................................,  e-mail: ......................................................................
Tytuł referatu 
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Tytuł posteru 
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Współautorzy ....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Rezerwacja noclegów
Zamawiam noclegi (prosimy zaznaczyć odpowiednie kratki)	
				w pokoju*	
				1-osobowym	
23/24 października 2013 r.					
				2- osobowym	
					
24/25 października 2013 r.				3- lub 4-osobowym	
* Decyduje kolejność zgłoszeń					

Prosimy o przesłanie formularza zgłoszeniowego do dnia 30.04.2013 r. pod adresem:
Wydział Geografii i Studiów Regionalnych Uniwersytetu Warszawskiego
Katedra Kartografii
ul. Krakowskie Przedmieście 30, 00-927 Warszawa
lub elektronicznie kartografia.wgsr@uw.edu.pl

data .......................................	      		             podpis ..........................................